7月25日,珠海发生一起新生儿产检漏诊事件。家属反映孩子在产检过程中各项检查均显示正常一路“绿灯”,但出生后却发现双脚严重畸形。家属痛心质问:是医生资质不够还是B超根本没仔细看?目前,涉事医院产科方面暂未给出具体回应,院方坚持认为该情况属于医学盲区,难以在产检中完全规避,因此主张无责任。

微博@妇产科的陈大夫:

说句公道话哈,手指脚趾数量不是国家规定的6类严重致死致残性畸形,所以指南规定双手双足不属于排畸B超筛查的范围。

排畸B超单上,一般也会写明这一点(如下图),只不过大家都不怎么看而已。

B超并没有大家想象的那么清晰。它实际跟雾里看花差不多。要看的稍微清晰一点,需要天时地利人和等诸方因素配合。某个因素差强人意的话,就会影响像手指脚趾畸形这种小畸形的检出率。

和少手指脚趾类似的情况,还有胎儿的并指,多指,半椎体等。也属于是非强制筛查的畸形。检出率同样也没有那么高。

反过来说,超声诊断高度依赖检查者的技术和经验,即使同一台设备,不同的人在同一时段数同一个胎儿,手指脚趾的数量有可能出现不同。同一个人在不同的时间段数同一个胎儿,手指脚趾的数量也有可能出现不同。

这让超声医生怎么报呢?根本报不了。

所以,排畸B超是可以不筛查手指脚趾的。这也是没有办法的事情。

目前来说,胎儿的手指脚趾连分辨率最高的胎儿磁共振都不一定绝对能数清。因为它是断层瞬时切面图像。胎儿的手指脚趾不可能乖乖的给你摆在同一切面的。要想绝对数清楚,只能靠胎儿镜。但这是有创检查,费用昂贵,且大多数地级市及以下的三甲医院产科,并没有这种手段。

所以,目前来说,针对胎儿的系统筛查,也只能做到现在这样了。

这样的图能看出来手指、脚趾数对或不对吗?